一是摸底评估服务对象需求。通过入户走访、电话咨询、问卷调查等方式，针对辖区1000余名康复对象个性需求和实际情况，建立健全“一户一档”管理档案470余份。

二是完善社区康复体系。围绕“精康融合行动”关于提质增效的工作目标，进一步健全完善“1+17+N”精神障碍社区康复体系，瞄准精康患者服务需求，补齐精康服务短板，实现服务提质增效。

三是建立多元主体双向转介机制。开展“金水区精神健康工作知识培训”及精神障碍社区康复站点建设培训，加强康复中心与社区民政专干的联动，推进精神障碍治疗、康复有机衔接和转介。

四是创新推出“13852”精康融合服务模式，以“精康融合”理念为中心，聚焦精康患者、精康家属、社区层面3个群体，围绕精康患者8大康复、精康家属5项关爱、社区层面2个主题，开展全方位的康复服务，着力提升金水精神障碍社区康复服务的制度化、规范化、标准化、精细化水平。

目前，共开展宣传活动等60多场，受益群众超5000人次；开展小组服务和同伴支持类活动50余场；提供绘画治疗、手工辅导、读书分享、心理疏导等服务800余人次。